Platby v zdravotníctve
Podľa zákona č. 577/2004 z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 720/2004 z. z. a v zmysle platných vykonávacích predpisov, s účinnosťou od 1. januára 2005
Prevencia hradená z verejného zdravotného poistenia
Za prevenciu neplatíte, prevencia je plne hradená z verejného zdravotného poistenia.
Sú to tieto preventívne prehliadky:
Čiastočne uhrádzate jednu preventívnu prehliadku ako poistenec aktívny v organizovanom športe do 18 rokov veku raz za rok u telovýchovného lekára.
Neodkladná zdravotná starostlivosť
Za poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti neplatíte.
Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život. Bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže taký zdravotný stav osoby vážne ohroziť jej zdravie, spôsobiť náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo náhle zmeny jej správania a
konania, pod vplyvom ktorých bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.
Neodkladná zdravotná starostlivosť je aj zdravotná starostlivosť poskytovaná pri pôrode.
Súčasťou neodkladnej zdravotnej starostlivosti je aj:
- neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia,
- neodkladná preprava medzi zdravotníckymi zariadeniami,
- neodkladná preprava darcov orgánov, tkanív a buniek určených na transplantáciu.
- Takmer všetky diagnózy sa v súčasnosti hradia z verejného zdravotného poistenia.
- Poistenec sa finančne podieľa len na liečbe vybraných druhov ochorení.
- Poplatky v ambulancii, nemocnici a v lekárni za recept sú platbami za služby súvisiace s poskytnutím zdravotnej starostlivosti.
- Zdravotnícke zariadenie musí vydať potvrdenie o zaplatení poplatku.
- Ak má poistenec pocit, že zdravotnícke zariadenie požaduje neoprávnenú platbu, môže sa sťažovať.
Na neodkladnú zdravotnú starostlivosť má nárok každý vždy a za každých okolností.
Diagnostika ochorenia
Za diagnostiku ochorenia neplatíte. Výkony, ktoré vedú k zisteniu ochorenia a určeniu diagnózy, sa plne hradia z verejného zdravotného poistenia.
Za akú liečbu platíte?
Tak ako doteraz, za liečbu a lekárske výkony platíte len v týchto prípadoch. Poskytnutú zdravotnú starostlivosť potom hradí osoba, ktorá si výkon vyžiadala.
Sú to tieto prípady:
Okrem týchto prípadov, tak ako doteraz, doplácate za liečbu u zubného lekára. U zubného lekára sa zo zdravotného poistenia hradí len ošetrenie s použitím štandardných materiálov.
Ak máte záujem o zdravotnú starostlivosť s využitím nadštandardných materiálov, doplácate rozdiel v cene medzi štandardným a nadštandardným materiálom. Cenu nadštandardného materiálu si určí každá zubná ambulancia sama. Cena za zubné ošetrenie a protetiku sa preto v jednotlivých ambulanciách líši.
Platenie za služby súvisiace s poskytnutím zdravotnej starostlivosti
Platíte za služby súvisiace s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktoré boli zavedené v roku 2003. Je to 20 Sk za návštevu ambulancie, 20 Sk za recept v lekárni a 50 Sk za deň pobytu v nemocnici.
Poplatky za tieto služby vo väčšine prípadov zostávajú zachované, zmenili sa len v prípade návštevy na pohotovosti a pobytu v kúpeľoch a upravili sa niektoré výnimky.
Platenie v ambulancii
V ambulancii podľa zákona platíte poplatok 20 Sk. Poplatok je príjmom ambulancie.
Podľa zákona poistenec platí za „spracúvanie údajov zistených pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti“.
Poplatok 20 Sk neplatíte vtedy, keď si prídete len vyzdvihnúť recept.
V ambulancii 20 Sk neplatia poistenci:
Platenie v lekárni
V lekárni a vo výdajni zdravotníckych pomôcok, tak ako doteraz, platíte poplatok 20 Sk. Poplatok je za štatistické spracovanie receptu alebo poukazu na zdravotnícke pomôcky.
V lekárni 20 Sk neplatia:
Držitelia preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím platia 10 Sk.
Od platenia za poukaz na zdravotnícke pomôcky (nie recept na lieky alebo dietetické potraviny) sú oslobodení držitelia preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím, ak preukážu, že poberajú príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov.
Platenie v nemocnici
V nemocnici platíte 50 Sk za každý deň pobytu. Tento poplatok platíte najviac za 21 dní tej istej ústavnej starostlivosti u jedného poskytovateľa, pričom prvý a posledný deň hospitalizácie sa ráta ako jeden deň.
Ak sa liečenie v nemocnici predĺži pre organizačné alebo technické nedostatky zo strany nemocnice, za tieto dni poistenec poplatok 50 Sk neplatí.
V liečebni pre dlhodobo chorých alebo v prírodných liečebných kúpeľoch sa poplatok platí za každý deň bez ohľadu na dĺžku pobytu.
Službou súvisiacou s poskytnutím zdravotnej starostlivosti je aj pobyt sprievodcu poistenca v nemocnici. Poistenec za sprievodcu platí 100 Sk na deň.
Prvý a posledný deň hospitalizácie sa počítajú ako jeden deň.
V nemocnici 50 Sk neplatia poistenci:
Platenie na pohotovosti
Na pohotovosti platíte poplatok 60 Sk. Platba je rovnaká v prípade lekárskej služby prvej pomoci aj nemocničnej pohotovosti. Ak poistenca po prehliadke na pohotovosti hospitalizujú, poplatok 60 Sk neplatí.
Na pohotovosti 60 Sk neplatia len vojaci vykonávajúci povinnú vojenskú službu a občania vykonávajúci civilnú službu.
Platenie za dopravu
Za 1 kilometer prepravy sanitkou platíte 2 Sk.
Za prepravu sanitkou neplatia poistenci:
ktorých prepravujú z jednej nemocnice do druhej na základe rozhodnutia nemocnice.
Platenie za kúpeľnú liečbu
Platby za kúpeľnú liečbu a služby spojené s kúpeľnou liečbou sa líšia podľa druhu diagnózy.
Diagnózy typu A
Liečba v kúpeľoch zvyčajne bezprostredne nasleduje po pobyte poistenca v nemocnici a týka sa najmä stavov po úraze alebo operácii.
Zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu hradí zdravotná poisťovňa.
Platíte 50 Sk na deň podobne ako v nemocnici.
Pri diagnóze typu A v kúpeľoch neplatia:
Diagnózy typu B
Sú to poistenci najčastejšie s chronickým ochorením, ktorí idú do kúpeľov na preliečenie.
Poplatok v takomto prípade je 150 Sk, resp. 220 Sk na deň. Zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu hradí zdravotná poisťovňa.
Platíte 150 Sk na deň, ak nastúpite kúpeľnú liečbu mimo sezóny, teda v prvom alebo štvrtom štvrťroku (október – marec) a ubytujete sa v tzv. štandardnej izbe.
Platíte 220 Sk na deň, ak nastúpite kúpeľnú liečbu v hlavnej sezóne, teda v druhom alebo treťom štvrťroku (apríl – september) a ubytujete sa v štandardnej izbe.
Za štandard sa pokladá minimálne dvojlôžková izba so sociálnym zariadením mimo izby. Ak požiadate o vyšší štandard ubytovania, zaplatíte podľa cenníka jednotlivých kúpeľov.
Pri diagnóze typu B v kúpeľoch neplatia:
Diagnózy typu C
Patria sem napríklad choroby z povolania a duševné ochorenia.
Zdravotnú starostlivosť môže čiastočne hradiť zdravotná poisťovňa.
Ak ju zdravotná poisťovňa nehradí, platíte za zdravotnú starostlivosť, ubytovanie a stravu. Kúpeľnú starostlivosť môžete absolvovať aj ako samoplatca, v takom prípade platíte.
Za čo neplatíte:
stomatológovi), ak má zmluvu so zdravotnou poisťovňou, náklady za vstupnú prehliadku poistenca preplatí poisťovňa. Nemá preto právo požadovať za ňu úhradu. Takisto nemá právo spoplatňovať založenie či vedenie karty.
Ako sa sťažovať
Ak máte pocit, že zdravotnícke zariadenie požaduje platbu neoprávnene, máte možnosť sťažovať sa. V prípade súkromných ambulancií prijíma sťažnosti
úrad vyššieho územného celku, v nemocniciach vedenie nemocnice. Pokiaľ nie ste spokojný s prešetrením vašej sťažnosti na poskytnutú zdravotnú starostlivosť na týchto inštitúciách, môžete sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Na ministerstvo zdravotníctva sa môžete obrátiť, ak nie ste spokojní s inými činnosťami, ktoré súvisia alebo nesúvisia s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení, ktorého zriaďovateľom je ministerstvo.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Limbová 2, 837 52 Bratislava
Tel.: 02 / 5937 3430
Fax: 02 / 5937 3436
Ministerstvo zdravotníctva
Slovenskej republiky
Limbová 2, P. O. Box 52, 837 52 Bratislava 37
Tel.: 02 / 593 73 133
Fax: 02 / 547 76 075
Web: www.zdravotnictvo.sk
Zapamätajte si!
Hospitalizácia
50 Sk / deň
Pobyt sprievodcu v nemocnici
100 Sk / deň
Kúpele
50 Sk / deň pri diagnózach typu A,
150 Sk / deň pri diagnózach typu B v I. a IV. štvrťroku
220 Sk / deň pri diagnózach typu B v II. a III. Štvrťroku
Ambulancia
20 Sk
Pohotovosť
60 Sk
Za výdaj lieku v lekárni
20 Sk
Poukaz na zdravotnú pomôcku
20 Sk
Doprava (s výnimkou záchrannej služby)
2 Sk / km
CHCELA BY SOM SA
SPíTAT čI MAM PLATIT ZA SANITKU KED SOM 2 A POL ROKA PO TRANSPLANTACIí OBLICKY.CHODIM NA KONTROLI KAZDE TRI MESIACE. DAKUJEM
Dvéra bola v jún-júl/2004 hospitalizovaná v Bratislve na Kramároch na Detskej chirurgii s 1 1/2 ročnou dcérkou. Tam platila za pobyt 200,- za deň bez stravy. Potom boli hospitalizované v Trenčíne, kde platila 100,- Sk za deň so stravou.
Teraz v máji majú byť znovu hospitalizované na Detskej klinike na Kramároch a chcela by som vedieť aký tam je poplatok za ubytovanie so stravou, alebo bez stravy a prečo je rozdiel medzi nemocnicami v uhrádzaní poplatku za pobyt
Mam pocit, ze je to brane ako kozmeticka operacia a teda Ti ju poistovna nepreplati. Tento zakrok sa robi v laserovych centrach a cennik vacsinou na internete nemaju. Skus napr. http://www.ldc.sk.
neviete niekto nahodou co stoji operacia krcovych zil laserom< a kde sa robi a ci je preplacana zdravotnou poistovnou. velmi velmi by mi to pomohlo.nemozem sa nikde k tej cene dopracovat. vdaka
No ja neviem…. bola som aj na stranke Ministerstva zdravotnictva a nic take tam nie je spomenute. Pise sa tam iba to, co je v tomto clanku. Mozno by stalo za to, napisat mail na ministerstvo a spytat sa.
to neviem ani ja….oznamil mi to moj doktor pri minulej prehliadke
Kde sa da o tom docitat? Ved v clanku je napisane, ze sa neplati za jednu preventivnu prehliadku tehotnej za mesiac a ze to plati od 01. januara 2005. Zeby to zmenili po troch mesiacoch?
a od 1.4.2005 20 Sk za kazdu navstevu tehotnej v poradni……uzasne
a od 1.4.2005 20 Sk za kazdu navstevu tehotnej v poradni……uzasne