Ako by sa mal k dojčeniu stavať Váš pediater

Praktický lekár pre deti a dorast by mal poznať zásady správnej techniky dojčenia, vedieť riešiť problémy pri dojčení a dojčenie podporovať.

Výlučné dojčenie do 6. mesiacov veku a v dojčení pokračovať s postupným pridávaním príkrmov až do 2. rokov dieťaťa a ďalej by sa malo stať normou a právom každého dieťaťa.

Hlavné zásady:

• podporovať dojčenie bez obmedzovania dĺžky a frekvencie
• spočiatku dieťa pije veľmi často, zhruba po 6-tich týždňoch sa v dojčení dostaví určitá pravidelnosť
• platí zásada – dojčiť tak často a tak dlho, ako si dieťa žiada
• najčastejšou príčinou odstavenia dieťaťa je nedostatočná sebadôvera matky, obavy z nedostatku mlieka a predčasné zavedenie umelej výživy
• aby dieťa vypilo dostatok zadného „tučného“ mlieka, odporúča sa po prepustení z pôrodnice dojčiť v priebehu jedného dojčenia len z jedného prsníka, dieťa si samo určí či to bude prsník jeden, alebo dva
• po dojčení nie je nutné pravidelne odstriekavať, len v prípade prebytku mlieka v prsníkoch je odstriekavanie dočasne namieste
• odstriekanie mlieka musí byť prevádzané správnou technikou, ktorú by mala matka poznať už z pôrodnice, dáva sa prednosť odstriekavaniu rukou pred odsávačkou
• znalosti o váhovej krivke a rastových šprintoch dojčeného dieťaťa (okolo 3. a 6. týždňa, potom okolo 3. a 6. mesiaca dieťa rýchlejšie rastie, čo sa prejaví hlavne na jeho dĺžke a váhe)
• váhová krivka dojčeného dieťaťa nemusí mať trvale stúpajúci trend a váhový prírastok nie je jediným ukazovateľom prospievania dieťaťa, nie je tiež dobré porovnávať váhu alebo váhové prírastky detí medzi sebou, pretože sa líšia
• dojčené dieťa dosahuje niekedy pôrodnú váhu až v 3. týždňoch, nie do 8. dňa, ako sa traduje
• dobre dojčené dieťa má 6-8 mokrých plienok denne, prvé 4 týždne 2-4 stolice denne s neskoršou možnou niekoľkodennou absenciou
• menej pomočených plienok, hnedá páchnuca stolica s hlienom spolu s plochou váhovou krivkou a nepokojom dieťaťa svedčí o nedostatku mlieka
• tak často tradovaná zelená stolica sama o sebe nie je známkou nedostatku mlieka
• nesprávnym a zbytočným postupom pri riešení nedostatku mlieka je podanie umelej výživy ako prvé opatrenie
• bezpečným spôsobom ako tvorbu mlieka opäť zvýšiť je častejšie prikladanie k obom prsníkom v priebehu jedného dojčenia a hlavne časté dojčenie v noci, kedy je sekrécia hormónu prolaktín najväčšia
• nesledovať len váhové prírastky, ale aj rast dieťaťa
• riadiť sa rastovými percentilovými grafmi (hmotnostne-výškový a dĺžkový)
• odstaviť staré praktiky nepriaznivo zasahujúce do dojčenia (časové obmedzenie dĺžky dojčenia, včasné zavádzanie príkrmov, dodržovanie Filkenštajnovej formule, kontrolné dojčenie, odstriekavanie i keď to nie je nutné, dezinfekcia bradaviek)
• vedieť riešiť problémy vzniknuté pri dojčení (problémy s množstvom mlieka, s prsníkmi)
• dojčiaca žena by mala dodržiavať zásady správnej výživy, nie je nutné zvyšovať kalorickou potrebu ani množstvo tekutín
• ženy alergičky by mali dieťa dojčiť čo najdlhšie s neskorším zavádzaním príkrmov
• matka môže dojčiť i v prípade horúčkovitého ochorenia, dojčenie v priebehu choroby predstavuje naopak pre dieťa významný zdroj vznikajúcich protilátok
• existuje len malá skupina liekov, ktoré sú pri dojčení kontraindikované, bežné antibiotiká, lieky proti bolesti a teplote dieťa neohrozia
• dojčiaca žena by nemala fajčiť a piť alkohol, pokiaľ sa cigarety nevie vzdať, mala by fajčiť do 5 cigariet za deň a vždy až po dojčení
• dojčenie v priebehu ďalšieho tehotenstva nepoškodzuje matku, dieťa ani plod.