Apgarovej skóre – prvé vyšetrenie po narodení bábätka

Pôrod a narodenie sa do tohto studeného sveta je pre novorodenca, ktorý od počatia poznal iba vnútromaternicové teplé vodné prostredie, nesmierne veľkou záťažou a stresovou situáciou. Jeho organizmus sa musí rýchle adaptovať na nové životné podmienky – a absolútnu zmenu existencie.

Popôrodná adaptácia je plynulá a bez komplikácií u zdravého, fyziologického novorodenca a zvyčajne sa ukončí do 24 hodín po pôrode.

No nie každé bábätko je schopné prispôsobiť sa okamžite a bez pomoci lekárov, a preto je často nutné zasahovať doslova už v prvej minúte jeho života.

Apgarovej skóre

Na exaktné posúdenie stavu novorodenca bezprostredne po narodení sa používa medzinárodný bodovací systém podľa Apgarovej.

Je pomenovaný podľa americkej anesteziologičky Virginie Apgarovej, ktorá v roku 1952 vyvinula 10-bodové skóre, aby pomohla lekárom a sestrám pri hodnotení stavu novorodencov. Používa sa celosvetovo.

Bodovanie podľa Apgarovej zaručuje starostlivé a systematické prvé vyšetrenie novorodenca v najkritickejšom momente života s určením stupňa ohrozenia a potreby okamžitej resuscitácie.

Je to test, ktorý odhalí rizikových novorodencov. Podľa tohto bodovania neonatológovia vedia, ktorí novorodenci si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

	Prečítajte si aj: Minúta po minúte: takto vyzerá prvá hodina novorodenca

V 1., 5. a 10. minúte po narodení sa hodnotia nasledovné funkcie:

• pulz (srdcová frekvencia, srdcová činnosť)
• dýchanie
• svalový tonus a aktivita
• farba kože
• reflexy, reakcia na podráždenie

Každá z týchto vitálnych funkcií sa hodnotí bodom 0, 1 alebo 2:

• nenarušená funkcia sa hodnotí 2 bodmi,
• narušená funkcia sa hodnotí 1 bodom
• a chýbajúca funkcia sa hodnotí 0 bodmi.

Najvyššie skóre je 10 bodov.

• približne 80% novorodencov dosahuje v 1. a 5. minúte 8-10 bodov,
• 20 % novorodencov dosiahne menej ako 8 bodov.

So znižujúcim sa počtom bodov sa zvyšuje úmrtnosť a chorobnosť a riziko neskorších komplikácií.

• skóre nižšie ako 7 v 5. minúte sa považuje za rizikový faktor, vyžaduje sa ďalšie sledovanie alebo terapeutické postupy

Spoľahlivosť tejto metódy však klesá u nedonosených detí s pôrodnou hmotnosťou pod 1 500 g.

Skóre	Pulz	Dýchanie	Svalový tonus	Farba kože	Reakcie
0	Chýba Inzercia	Chýba	Hypotonus	Modrá, bledá	Žiadne
1	Pod 100/min	Lapavé	Flexia	Telo ružové, modré končatiny modré	Slabé
2	Nad 100/ min	Pravidelné	Dobrá spontánna aktivita	Ružová	Živé reakcie, kričí

Hodnotenie Apgarovej skóre

• 10 – 8 bodov: v norme – zodpovedá zdravému novorodencovi
• 5 – 7 bodov: ľahká popôrodná asfyxia (nedostatočné okysličenie) – väčšinou majú ťažkosti prechodný charakter
• pod 5 bodov: ťažká popôrodná asfyxia

5 a menej bodov majú novorodenci z porušenými základnými životnými funkciami, vyžadujú si neodkladnú lekársku starostlivosť, často aj resuscitáciu alebo podporu dýchania v inkubátore.

»»»»»»» Prečítajte si aj Rastové ukazovatele novorodencov.

(10 hlasov, priemerne: 3,60 z 5)

Loading...