Mamičky, ktorým sa narodil chlapček často riešia otázku: Čo s predkožkou? Preťahovať? Nepreťahovať? Nechať tak? Riešiť? Neriešiť?
Chcela som pre mamy nájsť jednoduchú a jednotnú odpoveď. A tak som sa začítala do múdrej literatúry, odborných článkov, vedeckých informácií.
A čo som našla? Množstvo protichodných názorov.
Hlavne v staršej literatúre sa píše, že predkožku treba pretiahnuť, aby už vo veku dvoch rokov bola úplne uvoľnená. Novšie zdroje hovoria viac o vyčkávacom postupe:
„Predkožka u chlapcov je v detskom veku „prilepená“ k žaluďu a nedá sa stiahnuť, čiže žaluď je ukrytý a „ukončený“ len malou dierkou na močenie.
Tento jav je považovaný za fyziologický (fyziologická fimóza), teda prirodzený, a predkožka má dôležité ochranné funkcie. Časom sa úzky otvor uvoľňuje až do fázy, kedy sa predkožka celkom uvoľní od žaluďa a je možné ju celkom pretiahnuť.“
Vlastná skúsenosť…
V čas keď sa mi narodil prvý syn, mala moja priateľka už polročného valibuka. Všetky múdrosti som teda vedela dopredu. Mali sme spoločnú pediatričku a keď sa už ten môj drobček vykľul na svetlo sveta, chodievali sme spoločne aj do poradne. A samozrejme i tam riešili predkožku.
Pani doktorka nám odporúčala nedotýkať sa jej zbytočne, nepreťahovať… Tož sme tak činili. Nechali sme predkožky žiť vlastným životom, veď sme dostali dobrú radu. V lete, keď sa blížil prvý rôčik priateľkinho syna sme zase raz boli spoločne pozrieť tetu v ordinácii. Avšak – nastala zmena. Prirodzenie môjho syna ju zatiaľ nezaujímalo, ale prirodzenie ročného chlapca áno.
Po prezretí skonštatovala, že „sa mu nedá pretiahnuť predkožka“ a poslala moju priateľku s drobcom na urológiu. Možno už tušíte čo nasledovalo… Prišla domov s plačom. Teda obaja. MUDr. Urológ totiž bez akéhokoľvek varovania predkožku pretiahol!
Mali ste vidieť toho chudáčika ako ledva cupkal, akurát začínal chodiť, ako sa snažil nožičky v krátkych nohaviciach držať od seba, len aby sa mu nič nedotýkalo „pipíka.“
Plienku odmietal úplne a pri každom močení urputne plakal. Nedivím sa mu. Keď som sa na to pozrela, bolelo to aj mňa. Po čase mu ale predkožka zase zarástla, urobili sa mu tam jazvičky a ťažko sa preťahovala.
Podobná skúsenosť mamičky: „Doktor násilím pretiahol synovi predkožku bez jediného upozornenia.“»»»
Tak toto teda nie! – povedala som si. Toto nie je riešenie!
Premýšľala som, čo robiť. Bojoval vo mne názor nedotýkať sa s vidinou dieťaťa, ktorému to nakoniec urobili nasilu. A tak sme jedného pekného dňa, cca v pol roku začali s preťahovaním. Jemnučko, pomaličky, postupne. Pri každom kúpaní, pri každom prebaľovaní a umývaní. Milimeter po milimetri.
V roku sa ešte predkožka pretiahnuť nedala. Bola som zúfalá a v panike som čakala čo povie naša lekárka a či ma pošle na urológiu tiež. Neposlala. Skonštatovala, že sa postupne „odlupuje“ takže je to OK.
V tom čase sa naozaj odhrnula max. 3 milimetre! A veru trvalo ešte pár rokov – áno rokov – kým sa dala pretiahnuť úplne.
Jemne, pravidelne a pod tečúcou vodou…
Syna som postupne učila, ako si to má robiť sám a stalo sa to pre neho samozrejmosťou. Pri druhom synovi sme s tým začali skôr a tiež to trvalo pár rokov.
Ale vždy si hovorím, že je to lepšie, že som rada že žiadne z mojich detí nemalo krutú a bolestivú skúsenosť s takým násilím ako mnohí iní pri návšteve urológa. Takže, dieťatku neublížite, ak budete predkožku preťahovať od malička. ALE! Nenásilne a len toľko, koľko ide!
Neskomplikovať to…
Slovo odborníka doc. MUDr. Bohuslava Mrzenu, Csc.: „Násilné pretiahnutie predkožky môže spôsobiť veľmi nepriaznivú komplikáciu, vyžadujúcu operačné riešenie ihneď, t.j. tzv. parafimózu.“
»»» Odborné zdroje uvádzajú, že tzv. fyziologická fimóza sa týka 20 % chlapcov vo veku 3 rokov…»»»
Ideálne je skúšať to vo vani, v teplej tečúcej vode. Penis je veľmi citlivý a chlapcom sa to nie vždy páči. V teplej vode je pocit jemne utlmený. Aj koža je mäkšia, uvoľnená.
Pri preťahovaní môžete skúsiť použiť aj kvalitný rastlinný olej (odporúča ho vo svojej knihe aj pôrodná asistentka Ingeborg Stadelmann). Áno, aj v tej vani. Toto je ale veľmi individuálne. Niekedy sa totiž penis po použití oleja šmýka a je ťažšie predkožku pretiahnuť. Treba to skúsiť.
U nás to išlo niekedy lepšie s ním, inokedy bez neho. V podstate som ho zbytočne nepoužívala, ak to išlo. Ak nie, kvapla som chlapcom trošku oleja na pršteky a skúšali to znovu. A nezabudnite, preťahovať pod tečúcou vodou, aby sa prípadné „baktérie, infekcie a podobné nežiadúce veci“ nedostali priamo pod predkožku.
Chlapci to zvládnu
A naozaj najlepšie je ak sa to chlapci naučia robiť sami. Vedia a cítia, koľko sa dá potiahnuť, a kedy už nie. Ja som to tých mojich učila približne od jedného roka. Aj pre zachovanie ich intimity mi to príde lepšie. Preťahovať predkožku štvorročnému chlapcovi už môže byť… ako to nazvať… „zavádzajúce“? 😀
Verte im, tí malí chlapi to zvládnu! A ak im k tomu ešte pridáte vysvetlenie, budú to robiť ochotnejšie. Teraz sa už len uchechtávam nad tým, čo asi hovoria susedia, keď sa moje deti kúpu a ja z kuchyne kontrolujem:
- Uši umyté? – ááááno….
- Nohy namydlené? – ááááno…
- Predkožky pretiahnuté? – jasnééééééé
Hm, budem s tým musieť prestať. Snáď už v tomto veku vedia čo majú robiť. A pre zachovanie ich intimity….
Na záver zhrnutie
„Ešte donedávna bola fixovaná predkožka u trojročných chlapcov považovaná za chorobu a riešila sa násilným sťahovaním, strhávaním, resp. dekonglutináciou urológom, prípadne traumatizujúcim chirurgickým zákrokom. Dnes je však vedecky dokázané, že nepohyblivá predkožka je u malých detí normálny stav a nevyžaduje žiaden zásah.
Pokiaľ nemá dieťa žiadne problémy napr. s močením a pod., netreba tento stav nijak riešiť a časom sa vo veľkej väčšine upraví sám. Prilepená predkožka nepredstavuje riziko vzniku zápalu, pretože sa pod ňu nedostanú baktérie a tvorí tak prirodzenú ochranu.
Naopak, pri násilnom strhávaní vzniká veľké riziko vzniku trhliniek a následného zápalu, čo často vedie ku vzniku sekundárnej (získanej, pravej) fimózy. Okrem toho nevyvinutá a predčasne odlepená predkožka sa zvykne opäť prilepiť.
použitý odborný zdroj: https://www.doctorsopposingcircumcision.org/