Keď sa dieťatko narodí pred plánovaným termínom pôrodu, zväčša sú s tým spojené komplikácie (závislé od toho, o koľko skôr oproti plánovanému termínu pôrodu na svet prišlo).
Dieťa môže byť umiestnené v inkubátore a odlúčené od maminy, ale môže mať aj vážnejšie komplikácie a absolvuje pobyt na špecializovanom oddelení.
Čo sa v článku dozviete?
- Význam materského mlieka pre nedonosenince: Prečo je dojčenie a materské mlieko kľúčové pre ochranu pred sepsou a dozrievanie nezrelého čreva.
- Alternatívne spôsoby kŕmenia: Ako kŕmiť predčasne narodené dieťa, ak ešte nezvláda satie z prsníka, bez rizika narušenia sacieho reflexu (striekačka, cievka, pohárik).
- Rady pre odstriekavanie a odsávanie: Ako na správne ručné odstriekavanie v prvých dňoch, výber profesionálnej odsávačky a frekvenciu odsávania na podporu tvorby mlieka.
- Tvorba mlieka a jej špecifiká: Prečo trvá rozbeh laktácie u mamičiek nedonosených detí dlhšie a aké množstvá sú v prvých týždňoch normálne.
- Faktory ovplyvňujúce laktáciu: Ako vplýva stres, únava, kontakt koža na kožu (klokankovanie) a psychická pohoda matky na tvorbu mlieka.
Význam dojčenia pre predčasne narodené deti
U detí, ktoré sa narodili skôr než v 38. týždni tehotenstva, má dojčenie snáď ešte väčší význam ako u donosených detí. Rôzne výskumy dokázali, že materské mlieko chráni nedonosencov napr. pred celkovou infekciou organizmu (sepsou) a nebezpečným zápalom čreva).
Navyše obsahuje gastrointestinálne rastové faktory, ktoré výrazným spôsobom ovplyvňujú dozrievanie nezrelej črevnej sliznice u nedonosencov a tým aj to, aby črievko bolo funkčné.
Mlieko matiek predčasne narodených detí je uspôsobené pre potreby dieťaťa. Obsahuje viac bielkovín a viac imunologicky aktívnych látok. Nemenej významný je fakt, že deti pri satí z prsníka dýchajú pravidelnejšie a majú menej poklesov saturácii (nasýtenia krvi kyslíkom) ako deti kŕmené fľašou.
Klokankovanie
(Kangaroo Mother Care)– Dnešné neonatologické štandardy (vrátane odporúčaní WHO) kladú obrovský dôraz na nepretržité alebo čo najskoršie klokankovanie – a to aj u veľmi malých stabilizovaných predčasne narodených detí (tzv. immediate KMC priamo po pôrode, ak to stav dovoľuje). Kontakt koža na kožu preukázateľne stimuluje tvorbu oxytocínu a pomáha spustiť laktáciu rýchlejšie.
Je možné dojčiť predčasne narodené dieťa?
Tieto deti sú schopné sa dojčiť, a to už od 27. – 30. týždňa tehotnosti. Ak má dieťatko problém so sacím reflexom a nie je schopné piť priamo z prsníka, neodporúča sa kŕmiť ho z fľaše cumľom. Odporúča sa kŕmenie alternatívnymi spôsobmi, striekačkou, cez cievku, pohárikom (cup-feeding) , alebo špeciálnom lyžičkou, ktoré nenarúšajú prirodzenú koordináciu sacích pohybov.
Odstriekavanie mlieka pre nedonosené dieťa
Pôrod nedonoseného dieťaťa sprevádza stres a únava, čo môže viesť k pomalšiemu začiatku tvorby mlieka. V prvých dňoch po pôrode môžu mať matky problém odsať mlieko odsávačkou a vhodnejšie bude ručné odstriekavanie. Je dôležité vedieť, že aj tých pár kvapiek, ktoré odstriekajú, je pre dieťa nevyhnutných – chránia ho pred infekciami, dodávajú potrebnú energiu.
Aký typ odsávačky používať?
Pravdepodobne najefektívnejšie v takejto situácii je použitie profesionálnej odsávačky na obe prsia. Je najúčinnejšia pri stimulácii prolaktínu – hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka.
Ostatné typy odsávačiek sú skôr vhodné na menej časté odsávanie. Skúsenosti mamičiek sú rôzne, aj také, že s odsávačkou mamička neodsala nič a najpohodlnejšie mlieko odstriekala ručne.
Ako často treba odsávať?
V prvých 1 – 2 týždňoch po pôrode by matka mala odsávať veľmi často, 8 – 10x denne (aj v noci) – teda toľkokrát, koľkokrát je dojčený zdravý donosený novorodenec. Na začiatku je to len pár kvapiek odsatého mlieka (3 – 5 ml), časom sa objem bude zväčšovať. Je to množstvo, ktoré je v tomto čase normálne a treba vedieť, že je to zároveň pre dieťa postačujúce!
Ako dlho treba odsávať?
Na začiatku 10 -15 minút, čo stačí na stimuláciu prolaktínu. Potom, po naliatí prsníkov, odsávajte tak dlho, kým mlieko tečie a potom ešte 1 – 2 minúty. Posledné kvapky mlieka obsahujú veľké množstvo tukových molekúl, ktoré predstavujú väčšinu kalórií mlieka. Prsia sa tiež potrebujú čo najviac vyprázdňovať, inak si telo bude myslieť, že mlieko, ktoré v prsiach zostalo, nie je potrebné a nabudúce sa ho vytvorí menej.
Čo je normálne množstvo mlieka?
Matky nedonosených detí sa často obávajú, či sa im tvorí „normálne“ množstvo mlieka. Týmto ženám trvá prechod od niekoľkých kvapiek mlieka k väčšiemu objemu dlhšiu dobu (než je zvyčajných 2 – 6 dní). Odborníci sa domnievajú, že to môže byť spôsobené komplikáciami v tehotenstve, prípadne užívaním liekov.
Neznamená to však, že matka nebude schopná tvoriť dostatok mlieka pre svoje dieťa, len jej potrvá dlhšie. Údaje z Laktačnej ligy hovoria o tom, že v ideálnom prípade do konca 2. týždňa odsávania je žena schopná tvoriť okolo 500 ml mlieka každý deň.
Čo urobiť, aby sa zvýšila tvorba mlieka?
To, čo ovplyvňuje tvorbu mlieka najviac, je únava, bolesť a stres. Adaptácii ženy, ako aj dieťaťu pomáha, ak matka trávi čo najviac času na novorodeneckom oddelení v prvých dňoch života dieťaťa, drží ho, cíti ho, sleduje.
Odsávanie pri pohľade na dieťatko podporuje tok mlieka a jeho jednoduchšie vypudzovanie z prsníka. Ak to zdravotný stav dovoľuje, začať s Kangaroo care (klokankovanie). Tiež je možno využiť všetky ostatné prostriedky na podporu laktácie.
aktualizované 10/2026
